Артериялық гипертониядан зардап шегетін емделушілерге препаратты дұрыс таңдау туралы мәселені шешу үшін емдеуші дәрігерге уақтылы жүгіну өте маңызды. Сонымен қатар, емдеудің сәттілігі тек дәрігерге ғана байланысты емес екенін есте ұстаған жөн. Науқастар көбінесе артериялық гипертензияның алдын алу әдістері бар ма, емделуші өзі емдеу процесіне белсенді қатыса ала ма?
Артериялық гипертонияның алдын алуда бірқатар жағдайларда дәрілік препараттарды қолданбай, яғни, дәрілік емес емдеу әдістерінсіз артериялық гипертонияны еңсеру тәсілдеріне маңызды рөл беріледі.
Біріншіден, мұндай тәсілдер қан қысымының жоғарылауының алдын алу үшін ұсынылады, әсіресе, өлшеу кезінде қан қысымының деңгейі қалыпты мәндердің шегінен асып кеткен жағдайда (130/85 мм рт.ст.). ст), яғни, АГ әлі өзін толық көрсетпеген кезде. Егер қауырт жұмыс күнінен кейін кездейсоқ өлшеу немесе артық жұмыс істеу кезінде-ақ 130-139/85-89 мм.рт. т. жетеді. Құжат – бұл салмақты себеп өздеріне назар аударту және ойластыру, қандай ерекшеліктері қалыптасқан өмір салтын және тамыр жайған әдеттер болуы мүмкін одан әрі дамуына әкелуі мүмкін гипертониялық ауру.
Жүрек-қан тамырлары асқынуларының даму қаупінің факторлары бар адамдар үшін дәрілік емес тәсілдерді қолдану әсіресе маңызды.
Бұл, бізге жақсы мәлім, пациенттердің жасы мен жынысы: 55 жастан асқан ерлер мен 65 жастан асқан әйелдер, қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы, қант диабеті, темекі шегу, семіздік, отырықшы өмір салты.
Сонымен қатар, дәрі-дәрмексіз әдістерді тек артериялық гипертония дамуының алдын алу үшін ғана қолдануға болмайтынын және қолдану керектігін есте ұстаған жөн: олар артериялық гипертензияның ауырлығына және қатар жүретін дәрілік емге қарамастан, барлық пациенттерге ұсынылады, өйткені, олар артериялық гипертензияның дамуын болдырмауға ғана емес, сонымен бірге, қабылданатын дәрілердің әсерін күшейтуге де және қабылданатын дәрілердің санын азайтуға бағытталған.
Артериялық гипертонияны еңсерудің дәрілік емес тәсілдерін қандай шаралар қамтиды деген сұраққа жауап адамның «өмір салты» ұғымында жатыр, оған өмір салты да, өзіне және айналасындағыларға қатынасы да, қалыптасқан әдеттер мен құмарлықтар да кіреді.
Салауатты өмір салты бойынша ұсынымдарды сақтау пациенттен әдеттегі күн тәртібін қайта қарауды және жеңуді, ерік күшін көрсетуді талап етеді. Біріншіден, Бұл өмір сапасының өзгеруі: сіз өзіңізді отырықшы өмір салты мен жаман әдеттерден бас тартуға мәжбүр етуіңіз керек. Ал, қан қысымы жоғары пациенттерге түнгі ауысымдағы жұмыс, шулы жағдай, жиі іссапармен байланысты еңбек, психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме ұсынылмайды. Күннің дұрыс режимі компьютермен жұмыс уақытын азайтуды, телешоуларды ұзақ уақыт көруден бас тартуды, түнгі ұйқыны қамтамасыз етеді.
Темекі шегудің жасөспірімдер ағзасына әсері
Жасөспірімдерде темекі шегу ерекше алаңдаушылық тудырады. Өйткені, жасөспірімдерде күн сайын темекі шегуді бастағандар, әдетте, өмір бойы темекі шегеді. Сонымен қатар, темекі шегу созылмалы аурулардың (жүрек ауруы, қатерлі ісік, эмфиземальды) даму қаупін арттыратыны анықталды.
Жасөспірімдер – темекі шегу арқылы жөтелден зардап шегеді, дисфункция, тыныс алу жолдары, білім беру, қақырық, ентігу және басқа да респираторлық симптомдар.
Жасөспірімдердің темекі шегуінің қандай себептері бар?
Жасөспірімдерді темекі шегудің көптеген себептері бар.
Міне, олардың кейбіреулері:
* басқа оқушыларға, студенттерге еліктеу;
* жаңашылдық, қызығушылық сезімі;
* ҚАЛАУЛАР ересек, тәуелсіз.
Біздің елдегі келеңсіз статистикаға сәйкес, жасөспірімдер арасында әрбір төртінші қыз және әрбір екінші бала темекі шегеді. Жасөспірімдер арасында темекі шегу проблемасы мемлекет пен қоғам тарапынан кедергілерге тап болмай, індет жылдамдығымен таралуда. Жасөспірімдердің пікірінше, темекі шегу – бұл жаман әдет, алайда, ол қатты қауіп төндірмейді.
Бұл жаста, оның жетілмегендігіне байланысты темекі шегудің қауіпті екенін бағалау қиын. Бүгінгі күні өмір сүретін жасөспірімдер темекі шегудің салдары ретінде 10-15 жылдан кейін созылмалы аурулар пайда болады деп ойлайды.
Темекі өкпенің қатерлі ісігі, бронх демікпесі және ӨСОА тудыратын дененің барлық мүшелері мен жүйелеріне әсер етеді. Темекі шегетін жасөспірімдер жүйке жасушаларының сарқылуына байланысты шашыраңқы, ұқыпсыз, баяу ойлайды және тез шаршайды, көру өткірлігі төмендейді, қалқанша безінің қызметі бұзылады және ұйқы бұзылады. Жасөспірімде темекі шегуді бастаған адамдарда жүрек бұлшықеті мерзімінен бұрын тозады және инсульт қаупі едәуір артады.
Баланы осы тәуелділіктен қорғау өте нақты, ол үшін жылыжай жағдайларын жасаудың және оны бүкіл сыртқы әлемнен оқшаулаудың қажеті жоқ. Баланың кез-келген іс-әрекетінің негізгі қозғаушы күші – бұл ата-аналардың берген мысалы. Егер әкесі немесе анасы темекі шегетін болса, баланы оның жаман екеніне сендіру өте қиын болады. Салауатты өмір салтын насихаттайтын ата- аналарға әлдеқайда оңай – бұл жағдайда жасөспірімде темекі шегу денсаулыққа және кейінгі өмірге теріс әсер ететінін балаға түсіндірудің қажеті жоқ.
Көріп отырғаныңыздай, жаман әдеттен арылу процесі өте жағымды рәсімге айналуы мүмкін. Ең бастысы – сіздің өміріңізді сау ету және жақындарыңыз бен айналаңыздағы адамдардың өмір сапасын жақсарту ниеті!
Бронх демікпесі туралы білу және оның алдын алу
Бронх демікпесі – күрделі медициналық, әлеуметтік-экономикалық проблема. Әлем халқының 10 пайызы бронх демікпесінің әртүрлі түрлерінен зардап шегеді. Демікпе балалық шақта (50 пайыз) және 40 жасқа дейінгі ересектерде дамиды. Бронх демікпесінің таралуы мен ауырлығына генетикалық факторлар, климат, экологиялық жағдай, тамақтану, эндокриндік патологиялар, иммундық тапшылық жағдайлары әсер етеді.
ДДҰ-ның анықтамасы бойынша бронх демікпесі – бұл тыныс алу жолдарына әсер ететін полиэтилен созылмалы қабыну ауруы.
Мерзімді тыныс алудың, тұншығудың шабуылымен бірге жүреді. Кеуде қуысының бітелуі, түнгі немесе таңертеңгі жөтел ысқырықпен байқалады. Бұл көріністер бронхының люменінің кедергісімен (тарылуымен) байланысты.
Бронх демікпесінің алдын алу
* Бронх демікпесінің алдын алу бастапқы және қайталама болып бөлінеді.
* Бастапқы алдын алу, егер баланың анасы немесе әкесі аллергиялық аурулары болса, ұрықтың антенатальды кезеңінде басталады.
* Жүкті әйелдің дұрыс тамақтануы,
* Дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау.
* Салауатты өмір салты: темекі шегуден және алкогольден бас тарту, таза ауада жеткілікті болу, жеткілікті дене белсенділігі.
* Ықтимал аллергендермен кездесуден аулақ болуға тырысыңыз.
* Бала туылғаннан кейін: емшекпен емізу, жоғары аллергенді тағамдарды алып тастауды ескере отырып, қосымша тағамдарды енгізу, қатаю, жұқпалы аурулардың алдын алу, антигистаминдердің астында толық денсаулық аясында вакцинация.
Ұстамалардың алдын алу үшін науқастарда қайталама профилактика жүргізіледі.
Үйде мүмкін аллергендерді шектейтін гипоаллергенді өмір.
Бронх демікпесімен ауыратын науқас тұратын бөлмені шаң жиналатын заттардан босату керек: кілемдер, жұмсақ ойыншықтар, көрпелер және ауыр перделер.
Төсек жабдықтары (көрпелер, жастықтар) тек жасанды толтырғыштармен болуы керек.
* Кітаптар шкафтарда шыны есіктердің артында сақталады.
* Косметиканы пайдалануды шектеңіз.
* Үйде үй жануарларын ұстауға болмайды.
- Дәрі-дәрмекті тұрақты пайдаланудан арылу
* Арнайы таңдалған физикалық жаттығуларды, тыныс алу гимнастикасының әртүрлі нұсқаларын орындау қажет.
* Өзін-өзі емдеуге болмайды, дәрігердің тағайындауынсыз ешқандай дәрі қабылдауға болмайды.
* Пульмонологқа мерзімді уақытында барып, қаралып тұру.
* Сыртқы тыныс алуды бағалайтын пикфлоуметрдің көмегімен ауруды өзін-өзі бақылау.
* Кәсіби зияндар кезінде – еңбек қызметінің өзгеруі.
Қозғалыс – бұл өмір
Денсаулық – бұл адамның жұмыс істеу қабілетін анықтайтын және жеке тұлғаның үйлесімді дамуын қамтамасыз ететін алғашқы және маңызды қажеттілік. Дене белсенділігі мен адам денсаулығы арасында тығыз байланыс бар. Ақылға қонымды ұйымдастырылған жаттығулар кезінде денеде пайда болатын барлық жағымды құбылыстарды тізімдеу тіпті қиын. Бұлшықет қозғалысы дененің негізгі биологиялық қызметі болып табылады. Қозғалыс ағзаның өсу, даму және қалыптасу процестерін ынталандырады, жоғары психикалық және эмоционалды саланың қалыптасуына және жетілуіне ықпал етеді, өмірлік маңызды органдар мен жүйелердің қызметін белсендіреді, оларды қолдайды және дамытады, жалпы тонустың жоғарылауына ықпал етеді. Шынында, қозғалыс – бұл өмір. Соңғы ғылыми зерттеулер қызықты фактіні анықтады – жасына қарамастан жаттығулар бәріне пайдалы. Жаттығу өзіне деген сенімділікті арттыруға, белсенді өмір сүруге көмектеседі. Денсаулықты нығайтудың ең жақсы шараларының бірі – физикалық белсенділікті арттыру.
Аэробты жаттығулар әсіресе пайдалы, олар үлкен бұлшықет топтарына әсер етеді, метаболизмнің жоғарылауымен бірге жүреді, оттегінің сіңуін арттырады және адамның тіндері мен мүшелерін қамтамасыз етеді. Ең көп таралған аэробты жаттығулар: ритмикалық гимнастика, аэробты би, жүгіру, серуендеу, жүзу, велосипед, шаңғымен сырғанау. Аэробты белсенділіктің тек бір түрімен шектелудің қажеті жоқ. Сіз жаттығулардың түрін маусымға да, көңіл-күйге де өзгерте аласыз. Ең бастысы, жаттығудың қарқындылығы мен ұзақтығы жеткілікті аэробты режимді қамтамасыз етеді.
Тұрақты әсері бар тұрақты аэробты физикалық белсенділік, ең алдымен, жүрек -тамыр және тыныс алу жүйелеріне жаттығу әсерімен бірге жүреді. Бұл тыныштықта жүрек қанының төмендеуіне, тамырлардың симпатикалық тонусының төмендеуіне әкеледі. Бұл тетіктер гипертония кезінде қолайлы көрсетіледі, егер ол бар болса, оған кедергі жасау керек. Белсенді өмір салтын жүргізетін адамдарда гипертонияның даму қаупі физикалық белсенді емес адамдармен салыстырғанда 35-тен 52 пайызға төмен.
Физикалық белсенділіктің әсерінен қанның липидті спектрінің жақсаруы байқалады: триглицеридтердің, холестериннің деңгейі төмендейді, бұл жүректің ишемиялық ауруы, инфаркт, инсульт қаупін азайтады. Дене белсенділігі фибриноген деңгейін төмендетеді, «қанның азаюы» бұл тромбоз қаупін азайтады. Сонымен қатар, олар инсулин өндірісіне, қант диабетінің дамуына кедергі келтіретін «қант» бұлшықет тінінің қаннан сіңуіне пайдалы әсер етеді.
Аэробты режимдегі физикалық белсенділік энергияны тұтыну мен тұтынудың тепе-теңдігін жақсартады және дене салмағының төмендеуіне ықпал етеді, осылайша семіздік қаупін азайтады.
Дене шынықтыру егде жастағы адамдарда сүйек кальцийінің жоғалу жылдамдығын төмендетеді. Бұл остеопороздың даму жылдамдығының төмендеуіне оң әсер етеді.
Физикалық белсенді адамдар көбінесе әл-ауқатқа, көңіл-күйге ие, олар стресс пен депрессияға төзімді, ұйқысы тыныш.
Жалпы, физикалық белсенділігі төмен адамдармен салыстырғанда физикалық белсенді адамдар арасындағы өлім-жітім 40 пайызға төмен.
Сонымен, физикалық белсенділіктің адам ағзасына пайдалы әсері шексіз.
Нашақорлықтың алдын алу – емдеуден гөрі алдын алу оңай
Нашақорлық – бұл бүкіл әлемде күн сайын мыңдаған адамның өмірін қиатын нақты індет. Мамандар әр түрлі ғылым салалары мен медицина проблемасын шешу мәснлесі бұрыннан бар, бірақ, қазіргі есірткіге тәуелділікті емдеу ашық болып қалады.
Біреулер шындықтан қашуға тырысады, ал басқалары қызығушылық танытады, бірақ адамдар әлі де есірткіні сынап көруді жалғастыруда және өздерін толық түсінбей, олардың тұзағына түседі. Нашақордың өміріндегі басты мақсат – тағы бір доза, ал, отбасы, достары, жұмысы, хоббиі артта қалады.
Қоғамның міндеті – адасқан адамдарға көмектесуге тырысу. Сондықтан, психоактивті заттарды (ПБЗ) қолданатын адамдарды ерте кезеңде анықтау өте маңызды. Ал, мемлекет есірткіге тәуелділерді оңалту жөніндегі мамандандырылған орталықтарда бағдарламаларды қаржыландыруға және іске асыруға жәрдемдесуге тиіс. Алайда, мұның бәрі тек салдармен күрес. Нашақорлықтың алдын алу әдістерін қолдану маңызды, олар салауатты өмір салтын насихаттауды ғана емес, сонымен қатар, жасөспірімдерді белсенді заттарды қолданудың кері жағымен таныстыруды да қамтиды. Жас тобын таңдау кездейсоқ емес. Бұл жасөспірімдер құрдастарының ықпалына бейім және кез-келген басқа әсерге берілгіш.
Жасөспірімдер арасындағы нашақорлықтың алдын алу туралы ақпарат бірнеше жалпы қабылданған қағидаларға сәйкес келуі керек:
* Үмітсіздіктің көлеңкесінсіз оң болуы керек;
* Барлық ұсынылған ақпараттан қарапайым және түсінікті қорытынды ұсыну;
* Есірткі заттарды қолданудың қайғылы салдарын көрнекі түрде көрсету;
* Белгілі бір мақсатты аудиторияға бағытталған және белгілі бір адамдар тобы үшін түсінікті түрде берілген;
* Барлық ұсынылған ақпаратты сараптау комиссиясы мұқият зерделеуі және тексеруі тиіс.
* БАҚ-та көрсетілетін нашақорлықтың алдын алу жөніндегі роликтерде ББЗ қолдану көріністері болмауы, керісінше, салауатты өмір салтын насихаттауы тиіс.
Нашақорлықтың алдын алу шаралары – жас ұлдар мен қыздарды өмірдегі өлімге қарсы таңдаудан қорғаудың бір тәсілі. Аурудың алдын алу оның салдарымен күресуден гөрі оңайырақ. Біздің балаларымызды қауіпсіздендіру – бұл әрбір ата-ананың, сондай-ақ, жалпы қоғам мен мемлекеттің тікелей міндеті.
Балалардағы бронх демікпесі
– бұл тыныс алу жолдарының созылмалы аллергиялық ауруы, бронхтың қабынуы мен реактивтілігінің өзгеруі, сондай-ақ осы фонда пайда болатын бронхтың обструкциясы. Балалардағы бронх демікпесі экспираторлық ентігу, ысылдау, пароксизмальды жөтел, тұншығу эпизодтарымен жүреді. Балалардағы бронх демікпесінің диагнозы аллергологиялық анамнезді ескере отырып белгіленеді; спирометрияны, пикфлоуметрияны, кеуде қуысы органдарының рентгенографиясын, тері аллергопробын жүргізу; IgE, қанның газ құрамын анықтау, қақырықты зерттеу. Балалардағы бронх демікпесін емдеу аллергендерді жоюды, аэрозоль бронходилаторлары мен қабынуға қарсы препараттарды, антигистаминдерді қолдануды және нақты иммунотерапияны қамтиды.
Себептері
Балада бронх демікпесі генетикалық бейімділік пен қоршаған орта факторларының қатысуымен пайда болады. Бронх демікпесі бар балалардың көпшілігінде аллергиялық аурулар – поллиноз, атопиялық дерматит, тамақ аллергиясы және т. б. ауыр тұқым қуалаушылық бар.
Қоршаған ортаның сезімтал факторлары ингаляциялық және тамақ аллергендері, бактериялық және вирустық инфекциялар, химиялық және дәрілік заттар болуы мүмкін. Балалардағы бронх демікпесін тудыратын ингаляциялық аллергендер көбінесе үй және кітап шаңы, жануарлардың шаштары, үй кенелерінің қалдықтары, қалыптар, жануарлар мен балықтарға арналған құрғақ тағам, гүлдейтін ағаштар мен шөптердің тозаңдары болып табылады.
Азық-түлік аллергиясы 4-6 пайыз жағдайда балаларда бронх демікпесінің себебі болып табылады. Көбінесе бұл жасанды тамақтандыруға, Жануарлар ақуызына, өсімдік өнімдеріне, жасанды бояғыштарға және т.б. төзбеушілікке ерте ауысуға ықпал етеді. балалардағы тамақ аллергиясы көбінесе асқазан-ішек аурулары: гастрит, энтероколит, панкреатит, ішек дисбактериозы аясында дамиды.
Балалардағы бронх демікпесінің қоздырғышы тұмау, параинфлуа, ЖРВИ қоздырғыш вирустары, сондай – ақ бактериялық инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, ниссерия), хламидиоз, микоплазма және бронхтың шырышты қабығын колонизациялайтын басқа микроорганизмдер болуы мүмкін. Бронх демікпесі бар кейбір балаларда сенсибилизация өнеркәсіптік аллергендерден, дәрі-дәрмектерден (антибиотиктер, сульфаниламидтер, дәрумендер және т.б.) туындауы мүмкін.
Бронхоспазмның дамуына себеп болатын балалардағы бронх демікпесінің өршу факторлары инфекциялар, суық ауа, ауа-райына сезімталдық, темекі түтіні, физикалық белсенділік және эмоционалды стресс болуы мүмкін.
Алдын алу
Балалардағы бронх демікпесінің көріністері жыныстық жетілуден кейін төмендеуі, жоғалуы немесе жоғарылауы мүмкін. Балалардың 60-80% – ында бронх демікпесі өмір бойы қалады. Балалардағы бронх демікпесінің ауыр ағымы гормоналды тәуелділік пен мүгедектікке әкеледі. Бронх демікпесінің барысы мен болжамына емдеудің басталу уақыты мен жүйелі түрде әсер етеді.
Балалардағы бронх демікпесінің алдын-алу себептік маңызды аллергендерді, нақты және спецификалық емес иммунопрофилактиканы, аллергоздарды емдеуді уақтылы анықтауды және алып тастауды қамтиды. Ата-аналар мен балаларға пикфлоуметрия көмегімен бронх өткізгіштігінің жағдайын үнемі бақылау әдістерін үйрету қажет.
Инфекциядан қорғанудың ең жақсы тиімді жолы – вакцинация
Вакцинация – балалар мен ересектердегі жұқпалы аурулардың алдын алудың жоғары тиімді әдісі. Жалпыға бірдей вакцинация практикасына кіріспе көптеген қауіпті аурулардың пайда болу жиілігінің төмендеуіне және тіпті жойылуына әкелді. Қазақстанда профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесі қабылданды.
Вакциналарды қолдану қауіпті инфекциялармен сырқаттанушылықты едәуір төмендетіп қана қоймай, кейбір ауруларды толық көлемде жоюға мүмкіндік берді. Өлімге әкелетін инфекцияларды жоюдың ең жарқын мысалы-шешек ауруы, оны жойғаннан кейін аурудан жалпы иммундау тоқтатылды.
Вакциналардың әрекет ету принципі Вакцинацияның әрекет ету принципі инфекцияға жауап ретінде иммундық жүйенің арнайы антидене ақуызын шығару қасиетіне негізделген. Антиденелер ағзада аурудан кейін де сақталады және қайта инфекция болған жағдайда ауру дамымайды немесе әлдеқайда жеңіл түрінде жүреді.
Бұл принцип екі нұсқада қолданылады:
* Белсенді иммундау – ағзаға қатты әлсіреген немесе өлтірілген инфекциялық агенттер (бактериялар, вирустар немесе олардың бөлшектері) енгізіледі. Жауап ретінде дененің иммундық жүйесі антиденелерді дербес шығарады. Егер болашақта жұқпалы агенттердің жабайы штамдары ағзаға енсе, қолда бар антиденелер инфекцияны жояды.
* Пассивті иммундау – инфекциямен күресу үшін ағзаға дайын антиденелерді енгізу.
* Вакцинацияның қол жетімділігі мен әдістері
* Мемлекеттік вакцинация саясаты вакцинацияны қол жетімді етті. Әр бала вакцинация күнтізбесіне кіретін вакциналарды тұрғылықты жеріндегі емханаларда тегін ала алады.
- * Әр түрлі вакцинация түрлері ағзаға әртүрлі жолдармен енгізіледі. Бұл инъекциялар, ішке қабылданған тамшылар және мұрынға спрейлер болуы мүмкін. Вакцинацияның тиімділігі енгізу жолына байланысты емес.
Вакцинацияға қарсы көрсетілім болып табылмайтын жағдайлар
- Жақында болған суық тию
- Жоғарыда аталғандардан басқа аллергиялық реакциялар
- Бұрынғы вакцинацияларға шамалы реакциялар (субфебрильді немесе фебрильді (39 градусқа дейін) температура, инъекция орнындағы қызару)
- Отбасы мүшелерінің вакциналарға аллергиялық реакциясы
Вакцинацияға дайындық туралы
Вакцинацияны дайындау керек деген пікір бар. Вакцинациядан бұрын да, одан кейін де ешқандай препараттарды (гистаминге қарсы, қызу көтерілу және т.б.) енгізу қажет емес екенін білуіңіз керек. Біріншіден, мұндай жағдайды пайдалану қандай да бір жолмен жанама әсерлердің қаупін азайтады немесе вакцинацияның төзімділігін арттырады. Екіншіден, бұл оның қолдану иммундау тиімділігін төмендетпейтінін көрсететін ешқандай дәлел жоқ.
Материалды дайындаған
Ұлпан АМАНБАЕВА,
Ақмола облысы бойынша салауатты өмір салтын
қалыптастыру орталығы «Astana Clinic» серіктестігінің
басшысы
