Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ), оларды жыныстық жолмен берілетін аурулар деп атайды (3 ЖЖБИ немесе ЖЖБИ) – бұл көбінесе жыныстық қатынас кезінде бір адамнан екінші адамға берілетін аурулар. Қазіргі уақытта осындай 30-дан астам ауру белгілі болған.
ЖЖБИ-ді кім жұқтыруы мүмкін?
Жыныстық қатынасқа түсетін кез-келген адам ЖЖБИ жұқтыруы мүмкін. Егер адам науқас серіктесімен жыныстық қатынаста болса, ол жұқтыруы мүмкін. Адам серіктестерін қаншалықты жиі өзгертсе және өзін қорғамаса, соғұрлым ол өзіне де, басқаларына да жұқтыруы мүмкін. Бірақ, серіктеспен қарым-қатынас ұзаққа созылған жағдайда да, олардың біреуі аурудың белгілерін байқамауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұл кейбір инфекциялар ұзақ уақыт бойы ешқандай көріністер (белгілер) тудырмайтындықтан пайда болуы мүмкін. Мүмкін, адам өзінің бұрынғы серіктесінен жұқтырған және бұл туралы күдіктенбеген шығар. Бұл жағдайда ол серіктесіне жұқтыруы мүмкін және ол аурудың көріністерін бірінші болып байқайды. Сондықтан, жағдай анықталмайынша, бір-біріне опасыздық жасады деп айыптамаңыз.
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың белгілері:
* Жыныс аймағында қышу және қызу;
* Өте жиі, ауыр зәр шығару;
* Жыныс мүшелерінен ерекше ағып кету және иістің пайда болуы;
* Жыныс мүшелері мен анустың қызаруы;
* Денеде бөртпелердің пайда болуы;
* Жыныс мүшелеріндегі, анустың айналасындағы, аузындағы, еріндеріндегі жаралар, везикулалар, безеулер;
* Лимфа түйіндерінің, әсіресе, ішек аймағының ұлғаюы;
* іштің төменгі бөлігінің ауруы, жыныстық қатынас кезінде қынаптағы ауырсыну, әйелдерде етеккір арасындағы қынаптан қан кету.
ЖЖБИ-дің алдын алу.
ЖЖБИ инфекциясын қалай болдырмауға болады?
- Жыныстық қатынасқа түспеу – ЖЖБИ-ден аулақ болудың ең жақсы тәсілі.
- Моногамияға ұмтылу, яғни, бір серіктеспен жыныстық қатынасқа түсу және бір-бірін өзгертпеу.
- Кездейсоқ жыныстық қатынастан аулақ болыңыз. Жыныстық серіктестер неғұрлым аз болса, ауру қаупі соғұрлым аз болады.
- Асықпа! Қарым-қатынасты біртіндеп дамытып, бір түндік серіктес өте қауіпті екенін ұмытпаңыз.
- Сіздің ықтимал серіктесіңіз туралы көбірек білуден, оның бұрынғы жыныстық байланыстары туралы және есірткіні тамыр ішіне қолдану туралы сөйлесуден тартынбаңыз. Және сенім тудырмайтын адаммен жыныстық қатынасқа түспеңіз.
- Жыныстық қатынасқа түскенге дейін серіктес ЖЖБИ белгілерінің (жаралар, бөртпелер, қызару, ағу) болуына назар аударыңыз және күдік тудыратын нәрсе байқалса, жыныстық қатынасқа түспеңіз.
- Жеке гигиена ережелерін сақтаңыз, өйткені, егер олар өрескел бұзылса, кейбір ЖЖБИ күнделікті өмірде жұқтырылуы мүмкін. Жыныстық жолмен берілетін аурулардың қоздырғыштары тері мен жыныс мүшелерінің, ауыз қуысының, тік ішектің шырышты қабықтарының микроскопиялық бұзылулары арқылы өтеді.
- Кез келген жыныстық қатынаста (вагинальды, анальды, ауызша) презервативті қолдануды ұмытпаңыз.
- Есірткі қолданбаңыз.
- Алкогольді асыра пайдаланбаңыз, өйткені, оның әрекеті өзін-өзі бақылауды азайтады.
- Емдеу курсы толық аяқталғанға дейін ЖЖБИ-мен ауыратын серіктеспен жыныстық қатынасқа түспеу керек.
Туберкулез
Туберкулез – бұл бұрын емделмейтін және жыл сайын миллиондаған адамдардың өмірін қиған өте қауіпті ауру.
Қазіргі уақытта міндетті вакцинопрофилактиканың енгізілуіне және туберкулезге қарсы бірқатар тиімді химиялық препараттардың болуына байланысты адамдар бұл ауруды басқара алады. Алайда, қазір Ресейде жылына 20 мыңнан астам адам туберкулездің асқынуынан қайтыс болады. Сондықтан, балаларда да, ересектерде де туберкулездің алдын алуға қатысты дәрігерлердің барлық ұсыныстарын сақтау өте маңызды.
Бала кезіндегі туберкулездің алдын алу
Балалардағы туберкулездің алдын алу инфекцияның алдын алуға және аурудың дамуын болдырмауға бағытталған. Балалардағы туберкулез ауруының алдын алудың негізгі әдістері – БЦЖ вакцинациясы және химиопрофилактика.
Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес вакцинация бала өмірінің алғашқы 3-7 күнінде қарсы көрсетілімдер болмаған кезде перзентханада жүргізіледі. БЦЖ вакцинасы микобактериялардың әлсіреген штаммы болып табылады, олар иммуногендер жеткілікті, бірақ, дені сау балаларда инфекцияны тудырмайды. Вакцинацияға абсолютті және салыстырмалы қарсы көрсеткіштер бар. BCG өткізер алдында бұл мәселені педиатрмен талқылауды ұмытпаңыз.
БЦЖ вакцинасы адамның жалпы денсаулығына қауіпті емес жергілікті туберкулез процесінің дамуын қамтамасыз ете отырып, тері ішіне енгізіледі. Нәтижесінде организм микобактерия туберкулезіне қарсы ерекше иммунитетті дамытады. Жұқтыру және сырқаттану туралы балаларға ескерту арқылы жіті және жайылған туберкулез нысандарының дамуын тоқтатады. Бұл вакцинациядан кейінгі иммунитеті жақсы вакцинацияланған бала микобактериялармен кездескенде мүлдем жұқпайтынын немесе инфекцияны жеңіл түрде жұқтыратынын білдіреді. Теориялық тұрғыдан, ата-аналар өз баласына BCG вакцинациясынан бас тартуға құқылы. Алайда, мұндай шешім қабылдаған кезде ешкім, әсіресе бала, туберкулезден қауіпсіз емес екенін есте ұстаған жөн. Жас ерекшеліктеріне байланысты балалар ересектерге қарағанда бастапқы инфекция кезінде туберкулезбен ауырады.
Сондықтан, туберкулезге қарсы иммунитеттің жай-күйін бақылау және балаларға алғашқы жұқтыру сәтін анықтау үшін жыл сайын Манту реакциясы жүргізіледі. Ересектерге Манту сынамасы тек көрсеткіштер бойынша жүргізіледі. Манту сынамасы туберкулиннің кіші дозаларын теріішілік енгізуге негізделген, кейіннен енгізу орнында теріде пайда болған аллергиялық реакцияны бағалайды. Туберкулин – бұл микобактериялардың өмірлік белсенділігінен туындайды. Айта кету керек, Манту сынамасы зиянсыз. Туберкулинде тірі микроорганизмдер жоқ және қолданылатын дозада организмнің иммундық жүйесіне де, бүкіл ағзаға да әсер етпейді.
Препаратты теріге енгізгеннен кейін Т-лимфоциттердің – жасушалық иммунитетке жауап беретін ерекше қан жасушаларының терінің инфильтрациясынан туындаған ерекше қабыну пайда болады. Егер сынаманы қою кезінде ағза туберкулез микобактериясымен «танысқан» болса, онда енгізу орнындағы қабыну құбылыстары анағұрлым қарқынды болады және Манту реакциясын дәрігер оң деп бағалайтын болады. Алайда, мұндай оң реакция ифекциялық аллергияның да, вакцинациядан кейінгі реакцияның да көрінісі болуы мүмкін екенін түсіну керек. БЦЖ вакцинациясынан кейін келесі 5-7 жыл ішінде қалыпты жағдайда Манту реакциясы оң болуы мүмкін, бұл вакцинациядан кейінгі жақсы иммунитеттің болуын көрсетеді.
Егуден кейін мерзімдер ұлғайған сайын туберкулинге сезімталдықтың өшуіне дейін төмендеуі байқалады. Дәрігерлерде алғашқы инфекцияны вакцинациядан кейінгі аллергиядан ажырата алатын қатаң критерийлер бар. Микобактериялармен жұқтыруға күдік болған жағдайда баланы туберкулез диспансеріне жібереді, онда қосымша тексерулер жүргізіледі және инфекция расталған жағдайда профилактикалық емдеу тағайындалады. Микобактериямен инфекция барлық жағдайларда ауруды білдірмейді. Іс жүзінде кез-келген адам жетілген жаста микобактериямен ауырады және оған иммунитеті бар, бірақ, туберкулезбен ауыратындар аз. Жақсы иммунитет инфекцияны шектеуге және аурудың дамуына жол бермейді.
Керісінше, әлсіреген ағза, ауыр аурулар, иммун тапшылығы жағдайында микобактериялар жұқтырған кезде туберкулез дамиды. Балалық шақта бастапқы инфекция туберкулезге әкелуі мүмкін. Олардың денесіне инфекцияны жеңуге және аурудың дамуын болдырмауға көмектесу үшін бастапқы инфекция анықталған кезде балаға бір немесе екі химиопрепаратпен профилактикалық емдеу курсы тағайындалады. 1 жылдан кейін туберкулез белгілері болмаған жағдайда бала фтизиатрдың есебінен шығарылады.
БЦЖ егуден кейін алынған Иммунитет орта есеппен 5 жыл сақталады. Жүре пайда болған иммунитетті қолдау үшін қайта вакцинациялау (ревакцинация) қазіргі уақытта 7 және 14 жаста жүргізілед
Мация
Репродуктивті денсаулық неге байланысты?
ДДҰ репродуктивті денсаулықты өмірдің әртүрлі кезеңдеріндегі жыныстық және психологиялық қатынастар саласындағы адамдардың физикалық, әлеуметтік, психикалық әл-ауқатының жиынтығы, сондай-ақ, репродуктивті жүйенің дұрыс жұмыс істеуі ретінде анықтайды.
Басқаша айтқанда, репродуктивті денсаулық:
* толық жыныстық өмір сүру мүмкіндігі;
* бала туу мүмкіндігі;
* қауіпсіз жүктіліктің КЕПІЛІ;
* толығымен сау баланың дүниеге келуіне сенімділік;
* жүктілікті жоспарлау мүмкіндігі;
- қорғау Спид, соз аурулары.
Әйелдердің репродуктивті денсаулығы
Әйелдердің репродуктивті денсаулығы әртүрлі факторлардың жиынтығына байланысты болады. Оған қыздың өмір салты үлкен әсер етеді. Жаман әдеттер көбінесе түсік тастауға, әлсіз, ауру балалардың туылуына себеп болады. Жыныстық аурулар мен аборттар жатады, оның соңы әйелдің бедеулігіне әкеліп соғады. Жоғарыда келтірілген себептер бойынша Ресейде бүгінде ерлі-зайыптылардың шамамен 15 пайызы бедеулікке жеткен. Азаматтардың репродуктивті функциясын жақсарту үшін жастардың жыныстық хабардарлығын дамыту, оны таза мінез-құлыққа ынталандыру қажет.
Жақсы репродуктивті денсаулық, ең алдымен, табиғи тұжырымдамада, дұрыс жүктілік кезінде және сау баланың кейінгі туылуында көрінеді. Тек дені сау әйел жүктілік пен кейінгі босануды сәтті көтере алады. Әйелдің қабыну процестері әдетте салдарсыз өтпейді. Олар фаллопиялық түтіктердің өзгеруіне әкеледі, олардың беті тыртықтармен жабылған. Қабыну аналық без және оның қосалқыларының әсерінен жатырдан тыс жүктілік. Сондықтан, қыздың ерте жастан бастап өз денсаулығына қамқорлық жасауы, денесін қорғауы өте маңызды.
Ерлердің репродуктивті денсаулығы
Ерлердің репродуктивті денсаулығы екі негізгі факторға байланысты – потенциал және сперматогенез (ұрық жасушаларының пайда болуы). Әртүрлі себептер мен факторлар ерлердің репродуктивті функциясына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл себептер шартты түрде екі түрге бөлінеді: ішкі және сыртқы.
Ер адамның репродуктивті функциясының нашарлауының ішкі себептері белгілі бір өткір және созылмалы аурулар болып табылады. Бұл жыныс мүшелерінің инфекциясы (мерез, трихомониаз, гонорея), сондай-ақ, жалпы жұқпалы аурулар (тауық еті, паротит және т.б.). Зәр шығару және қанмен қамтамасыз ету органдарының аурулары, жүйке жүйесі, бауыр және эндокриндік органдардың аурулары ерлердің репродуктивті функциясын нашарлатуы мүмкін. Иммунитеттің төмендеуі, дененің сарқылуы және кейбір хромосомалық патологиялар теріс әсер етеді.
Қазіргі ерлердің репродуктивті денсаулығын нашарлататын сыртқы себептерге мыналар жатады:
* созылмалы күйзелістер;
* шаршау және ұйқының болмауы;
* невроздар және депрессиялық күйлер;
* жаман әдеттер;
* жарақаттар;
* отырықшы өмір салты;
* теңгерімсіз тамақтану;
* тар киім кию;
* сәулелендіру.
Репродуктивті денсаулығын сақтау үшін ер адамдар не істеуі керек?
* Дұрыс тамақтану. Ақуызға бай тамақтарды жеу. Тағамның құрамы әр түрлі болуы маңызды – тамақ құрамында ағзаға қажетті барлық дәрумендер мен минералдар болуы керек.
* Дене белсенділігі, үнемі спортпен шұғылдану өте маңызды. Дегенмен, жүктеме мен жылдамдықты біртіндеп арттыру керек екенін ескеріңіз.
* Денеге айтарлықтай зиян келтіретін жаман әдеттерден бас тарту керек.
- Барлық дәрі-дәрмектерді тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Өз бетімен айналысуға болмайды.
* Жыныстық өмір тұрақты болуы керек. Алайда, тым жиі жыныстық қатынас зиянды, өйткені, бұл жағдайда Шәует саны азаяды.
* Ерлердің репродуктивтік функциясының бұзылуымен байланысты кез-келген проблемалар туындаған жағдайда уролог-андрологқа жүгіну қажет.
Темекі
Темекі шегудің таралуы адамзат үшін жаһандық проблема болып табылады. Өйткені, темекі түтінінің әсері көптеген адамдардың өлімінің, ауруының және мүгедектігінің себептерінің бірі болып табылады. Темекі шегу – адамның алдын алатын өлімнің жиі кездесетін себептерінің бірі. Сонымен қатар, әлемде жыл сайын темекі шегу арқылы 3 миллионға жуық адам өмірін қияды.
Темекі шегудің әйел денесіне әсері
Темекіге зиянды тәуелділік әркімнің денсаулығына теріс әсер етеді, бірақ, темекі шегудің әйелдерге зияны өте зор. Шынында да, көптеген зерттеулердің нәтижелері бойынша әлсіз жыныстың денесі ерлерге қарағанда темекіге көбірек сезімтал. Бұл темекі шегушілерде әртүрлі патологиялардың пайда болу қаупі темекі шегушілерге қарағанда бірнеше есе жоғары екенін көрсетеді. Бұл көптеген зерттеулермен расталады.
Әйел денесі үшін темекі еркектерге қарағанда әлдеқайда қауіпті: біріншіден, ол зиянды заттарға көбірек сезімтал, екіншіден, әйел жыныстың жақсы төзімділігі тек өкпенің қатерлі ісігі сияқты ауруларды күшейтеді және күшейтеді, бірақ, оларды болдырмауға көмектеспейді.
Темекіні қолына алған қыз табиғи сұлулықты ұмыта алады. Терінің жағдайы нашарлайды, көздің астында көгерулер мен сөмкелер пайда болады, қартаю процесі жеделдейді, ерте терең әжімдер пайда болады. Мұның себебі – темекі шегуден болатын оттегі ашығуы. Сары тістер, сынғыш, мыжылған тырнақтар, шаш пен аузынан жағымсыз иістер шығады.
Әйелдерде өкпе, жүрек және қан тамырларының ауыр ауруларының немесе соқырлықтың пайда болу қаупі ер адамдарға қарағанда 2-3 есеге жоғары болады. Ал, темекі шегудің ауызша контрацептивтерді қабылдаумен үйлесуі миокард инфарктісін алу қаупін 20 есе арттырады. Темекі шегу менопаузаның ертерек басталуына ықпал етеді. Бірақ, әйел жүктілік кезінде темекі шегу арқылы денсаулығына үлкен зиян келтіреді.
Темекі шегетін әйелдерде келесі дене жүйелері зардап шегеді:
* жүрек-қан тамыр;
* тыныс алу;
* ас қорыту;
* репродуктивті;
* орталық жүйке;
* эндокриндік.
Темекі түтінінде 4000-нан астам химиялық заттар бар, олардың кем дегенде 250-і зиянды, ал 50-ден астамы канцерогендер ретінде белгілі. Олардың арасында цианидтер, мышьяк, көмірқышқыл газы, гидроциан қышқылы, бензпирен, көміртегі тотығы, сондай-ақ, радиоактивті қосылыстар (полоний, висмут, радон) бар. Темекі түтіні басқа адамға да өте қауіпті.
Темекі құрамындағы никотин эндокриндік жүйеге әсер етеді, бұл гормоналды бұзылулар мен етеккір циклінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер әйелдер жүктілік кезінде белсенді темекі шегетін болса, онда шала туылған нәрестенің туылу мүмкіндігі бар. Барлық жүктіліктің 90 пайыздан астамы осы жаман әдетке байланысты. Мұндай әйелдерде нәрестелер дене салмағы төмен және нейропсихикалық ауытқулармен туылуы мүмкін.
Темекі шегудің алкогольді тұтынумен үйлесуі ұрықтың туа біткен ақауларын тудыруы мүмкін. Баланың мүшелері негізінен жүктіліктің бірінші кезеңінде қалыптаса бастайды. Осы кезеңде әйелдер үшін темекі шегу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Ұрық улы заттардың әсерінен дамиды. Бұл туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін.
Көрінетін ауытқуларсыз туылған балалар көбінесе психикалық және интеллектуалдық дамуда артта қалады, жиі ауырады. Мұндай балалар ұқыпсыз, көңілсіз және импульсивті.
Темекі бала емізу кезінде де өте қауіпті. Никотин және басқа заттар сүт сапасын төмендетеді, бұл балаға теріс әсер етеді.
Темекі шегудің әйел денесіне әсер ету дәрежесі келесі факторлармен анықталады:
* темекі шегу түрі (белсенді немесе пассивті);
* темекі шегетіндер саны;
* тереңдігі;
* темекі түрі.
Темекі шегу жүректің майлы деградациясы мен гипертрофияның себебі болып табылады. Темекі шегетін адамдарда катехоламиндер (адреналин, норепинефрин) өндірісі артады. Бұл гормондар қысымның жоғарылауына және тамырлардың тарылуына ықпал етеді. Жүрек тезірек соғыла бастайды. Бұл дененің тез қартаюына және жүрек бұлшық етінің тозуына әкеледі.
Темекі түтінмен ысталған адамда көмір қышқылы және улы газдар құрамы өте көп болады. Патологиялық гемоглобиннің, тіндерді қанмен қамтамасыз ету көріністері байқалады. Темекі шегетін әйелдерде ми қан айналымының жедел бұзылуы және миокард инфарктісінің даму қаупі 2-4 есеге жоғары болады. Бұл қауіпті аурулар адам өлімінің негізгі себебі болып табылады.
Иммундау
Иммундау – бұл адамның иммунитетін алатын немесе жұқпалы ауруға қарсы тұратын, әдетте вакцинаны енгізу арқылы иммунитетке ие болатын процесс. Вакциналар адамның иммундық жүйесін тиісті инфекциядан немесе аурудан қорғауға ынталандырады. Вакцинация – қазіргі медицинада белгілі жұқпалы ауруларға қарсы ең тиімді және үнемді құрал.
Әр түрлі жұқпалы аурулардағы иммунизацияның эпидемиологиялық тиімділігі әртүрлі және бірқатар факторларға байланысты. Иммуногендікке қолданылатын вакциналар бірдей емес. Тірі вакциналар өлгендерге қарағанда иммуногенді болып келеді. Бір топқа кіретін инфекциялардың алдын-алу үшін қолданылатын вакциналардың иммуногенділігі де әртүрлі болады.
Иммундау тиімділігін бағалау. Жаппай иммундау жағдайында оның тиімділігінің критерийі, әсіресе, тиісті вакцина қолданылмаған кезеңмен салыстырғанда, иммундаудың бірқатар жылдарында сырқаттану көрсеткішінің тұрақты төмендеуі болып табылады. Бұл ретте басқа факторлардың сырқаттанушылықты төмендетуге ықтимал әсерін ескереді. Вакцинацияланған және вакцинацияланбаған ауруларды салыстыру сирек қолданылады. Егер иммундау халықтың бір бөлігін қамтыса және инфекция қаупін анықтайтын негізгі белгілерге тең популяция тобын салыстыру үшін бөлуге болатын болса, бұл ақталады.
Материалды дайындаған Ұлпан АМАНБАЕВА,
Ақмола облысы бойынша салауатты өмір салтын қалыптастыру орталығы «Astana Clinic» серіктестігінің басшысы.
